保育所等における医療的ケア児への支援｜港区

【制度内容】

【対象者】

【支給内容】
お子さんのライフステージによって必要な支援は変わっていきます。nここでは、ライフステージ別に受けられるサービスの例をご紹介します。n※ 一部のみが対象の制度も含まれています。nア）在宅移行期n退院し、ご自宅での生活に移行する時期です。必要な社会資源を利用してご自宅での生活に徐々になれていきましょう。n・訪問診療、訪問看護、訪問薬局、訪問リハビリn通院が困難な方のために在宅で医療が受けられます。病院のソーシャルワーカーや主治医に相談してみましょう。n・小児慢性疾患の医療費助成 -18歳未満-;https://www.city.minato.tokyo.jp/chiikihoken/kodomo/kodomoyuyoji/manseshikkan.htmln保険証等を使って受けた、認定された疾患に関する診療・薬剤等の費用の助成が受けられます。n・小児慢性特定疾病児童日常生活用具の購入費助成;https://www.city.minato.tokyo.jp/chiikihoken/syounimannsei.htmln小児慢性特定疾病児童の日常生活を容易にするために、特殊マットや電気式たん吸引器などの日常生活用具の購入費用を助成します。n・在宅重症心身障害児（者）等訪問事業;https://www.city.minato.tokyo.jp/kenko/fukushi/shogaisha/iryo/zaitaku.htmln看護師が週1回訪問し、家族への看護技術指導、療育に関する相談、助言等を行います。n・重度身体障害者（児）の居宅生活支援事業;https://www.city.minato.tokyo.jp/kenko/fukushi/shogaisha/kaigo/kyotaku.html|
|たんの吸引、経管栄養等の医療的ケアの必要な人が、登録事業者による医療保険の訪問看護と併せて、障害者総合支援法に基づく居宅介護等及び地域生活支援事業の移動支援を利用する場合に、看護師によるサービスが受けられます。n※ 週3回までの利用になります。（厚生労働大臣が定める特定疾患を除きます。）n・重症心身障害児（者）等在宅レスパイト事業;https://www.city.minato.tokyo.jp/kenko/fukushi/shogaisha/kaigo/kinkyu.htmln医療的ケアを必要とし、家族等が在宅で介護を行っている重症心身障害児（者）等について、自宅に看護師又は准看護師を派遣します。n・在宅人工呼吸器使用者災害時個別支援計画の作成;https://www.city.minato.tokyo.jp/hokenyobou/keikaku.htmln在宅で人工呼吸器を使用されている方を対象に、災害時の適切な支援体制を確保するため、「災害時個別支援計画」の作成を進めています。また、在宅人工呼吸器使用者の停電時等における安全確保のため、災害時個別支援計画作成者を対象に、自家発電装置と蓄電池の給付を行っています。n・タクシー利用券の給付;https://www.city.minato.tokyo.jp/kenko/fukushi/shogaisha/shakaisanka/taxi.htmln生活圏の拡大および経済的負担の軽減のために、タクシー利用券を給付します。n・自動車燃料費助成;https://www.city.minato.tokyo.jp/kenko/fukushi/shogaisha/shakaisankaenryohi.htmln障害者や医療的ケア児本人または同一生計の人が、当該障害者等のために自家用車を使用する場合の自動車燃料費を助成します。n・東京都立北療育医療センター（心身障害児（者）医療機関）;https://www.city.minato.tokyo.jp/kenko/fukushi/shogaisha/iryo/k-ryoiku.htmln一般医療機関では対応が困難な心身障害児（者）の診療を行う病院です。短期入所、医療型児童発達支援センター、生活介護、医療型障害児入所施設、療養介護を併設しています。n・東京都立東部療育センター（心身障害児（者）医療機関）;https://www.city.minato.tokyo.jp/kenko/fukushi/shogaisha/iryo/t-ryoiku.htmln一般医療機関では対応が困難な心身障害児（者）の診療を行う病院です。入所、短期入所、通所の事業も行っています。nイ）未就学児期（0～6歳）n療育や保育園など集団でお子さんをお預かりする事業や自宅で個別に行う療育や保育もあります。家族以外の大人やお友達との関わりがお子さんの発達にとって大切です。n・児童発達支援センター障害児通所支援;https://www.city.minato.tokyo.jp/kenko/fukushi/shogaisha/jidou-hattatsu/tsusho.htmln児童福祉法に基づき、児童の保護者とともに、障害のある児童に対し心身ともに健やかに育成するため療育を行います。n通園（週5日、2日のクラス）と専門職による個別・グループ支援があります。nまた、外出が困難なお子さんに対して自宅で療育を行う居宅訪問型児童発達支援と保育園・幼稚園等の所属での適応をはかる支援を行う保育所等訪問支援を実施しています。n※ 利用にあたっては、通所受給者証が必要です。n※「障害児通所支援」は区立以外の民間の事業所も行っています。また、他区の民間事業所を利用されている方もいます。n・元麻布保育園;https://www.city.minato.tokyo.jp/hoikusien/motoazabu07.htmln医療的ケアが必要なお子さんや障害のあるお子さんの専用のクラスを設け、集団保育を行います。クラスには担任の看護師が常駐し、登園が困難なお子さんについては、福祉車両による送迎支援を行います。n・居宅訪問型保育（障害児訪問保育アニー 事業者：特定非営利活動法人 フローレンス）（外部サイトへリンク）;https://annie-hoiku.jp/n保育の必要性があり、障害や疾病等の理由により医療的ケア等が必要であり、集団保育が著しく困難であるお子さんを対象に、居宅訪問型保育事業を行っています。お子さんの居宅において保育者による1対1の保育を行います。nウ）学齢期（6歳～18歳）n学校で教育を受ける時期では、放課後の居場所も必要になってきます。成人に向けて家族によるケアが徐々に少なくなっていきます。n・障害保健福祉センター放課後等デイサービスn重症心身障害児（医療的ケア児を含む）が対象の放課後等デイサービスです。n※ 放課後等デイサービスは児童福祉法に基づく障害児通所支援事業です。利用にあたっては、通所受給者証が必要です。n問い合わせ：障害保健福祉センター放課後等デイサービス（電話：03-5439-8075）n・障害保健福祉センター機能訓練;https://www.city.minato.tokyo.jp/kenko/fukushi/shogaisha/fukushicenter/kunren-02.htmln機能の維持回復を図り、日常生活がより自立し、社会生活が充実するよう、訓練を行います。n・移動支援;https://www.city.minato.tokyo.jp/kenko/fukushi/shogaisha/shakaisanka/ido.htmln社会生活上必要な外出および余暇活動等の社会参加のために円滑に外出できるよう介護者が付添い等の支援を行います。（原則として1日の範囲内で用務を終えるもの）n・就学相談（進学相談）;https://www.city.minato.tokyo.jp/tokubetsushientan/syuugakusoudan.htmln障害のあるお子さん、育ちのなかで気になる様子や行動が見られるお子さんの小・中学校への就学・進学に関する相談を受け付けています。n就学相談では、発達検査、行動観察、学校見学・体験等を行いながら、どのような教育環境や教育内容・方法が望ましいかを保護者と相談員が一緒に考え、話し合っていきます。n・特別な配慮を要するお子さんの教育について;https://www.city.minato.tokyo.jp/tokubetsushien/kodomo/gakko/tokubetsushien/kyoiku/shinshin.htmlnエ）成人期（18歳～）n学校を卒業した後は仕事をしたり、生活介護等の日中活動の場を利用します。高齢期は介護保険のサービスを利用します。n・重症心身障害者通所事業;https://www.city.minato.tokyo.jp/kenko/fukushi/shogaisha/kaigo/tsusho.htmln重症心身障害者（医療的ケアが必要な人を含む）が利用する生活介護事業です。n・障害者支援ホーム南麻布（外部サイトへリンク）;https://f-kenseikai.or.jp/facility/minamiazabu-b/n身体障害者の入所施設です。また、短期入所や相談支援を実施しています。nその他詳しいサービスは「医療的ケアの人が使えるサービス（リンク集）」をご覧ください。

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【自治体制度リンク】
https://www.city.minato.tokyo.jp/kenko/fukushi/shogaisha/care/