養育医療による医療費助成
未熟児養育医療の給付とは、身体の発育が未熟なまま生まれ入院を必要とする乳児が、指定養育医療機関において入院治療を受ける場合に、その治療に要する医療費を公費により負担する制度です。ただし、世帯の所得税額に応じて、入院治療費の一部は自己負担となります。
【制度内容】
養育医療による医療費助成出生体重が2000グラム以下または生活力が特に弱く、入院が必要な赤ちゃんの医療費を助成します。更新日2023年4月13日対象申請方法申請書類の配布・提出先対象次の両方もしくはいずれかに該当し、医師が指定養育医療機関において入院養育を必要と認めたこと出生時体重2000グラム以下生活力が特に薄弱であって一定の症状がある詳しくは、指定養育医療機関の医師にご確認、ご相談ください。申請方法以下の申請書類を揃えて申請してください。（注）退院・清算後の申請はできません。申請書類養育医療給付申請書（PDF 82KB）;https://files.city.shibuya.tokyo.jp/assets/12995aba8b194961be709ba879857f70/430db549729f4ef3a7a75766670d0e2d/assets_kodomo_000069843.pdf自己負担額措置申請書（PDF 57KB）;https://files.city.shibuya.tokyo.jp/assets/12995aba8b194961be709ba879857f70/81528de0ec9f4d6186d9e80f11bc3724/assets_kodomo_000069844.pdf世帯調書（PDF 85KB）;https://files.city.shibuya.tokyo.jp/assets/12995aba8b194961be709ba879857f70/b8af7bf7a2d147d6a38cd8a6772eea76/assets_kodomo_000069845.pdf養育医療意見書（PDF 84KB）;https://files.city.shibuya.tokyo.jp/assets/12995aba8b194961be709ba879857f70/78d90825f44a475cb9d971d4f0c9c0d3/assets_kodomo_000069846.pdfお子さんの健康保険証の写し乳幼児医療証（マル乳）の写し保護者（父・母）とお子さんの個人番号を確認する書類所得関係書類【該当者のみ】遅延理由書【該当者のみ】（PDF 55KB）;https://files.city.shibuya.tokyo.jp/assets/12995aba8b194961be709ba879857f70/314b0e8ca4d64b6eac32fd09ff8db840/assets_kodomo_000069847.pdf委任状【該当者のみ】（PDF 92KB）;https://files.city.shibuya.tokyo.jp/assets/12995aba8b194961be709ba879857f70/5d630577ea3c4849a483ce1275926d51/assets_kodomo_000069848.pdf詳しくは、養育医療の申請について（PDF 247KB）;https://files.city.shibuya.tokyo.jp/assets/12995aba8b194961be709ba879857f70/675975997f7d4eb6bf0d24881443ee1a/youiku_01.pdfをご覧ください。申請書類の配布・提出先本庁舎7階地域保健課地域医療係
【対象者】
次の両方もしくはいずれかに該当し、医師が指定養育医療機関において入院養育を必要と認めたこと・出生時体重2000グラム以下・生活力が特に薄弱であって一定の症状がある
【支給内容】
保険診療内の自己負担分（入院・通院・調剤・食事代など）
- 金銭的支援: 保険診療内の自己負担分（入院・通院・調剤・食事代など）
- 物的支援:
【利用方法】
【手続き方法】
以下の申請書類を揃えて申請してください。（注）退院・清算後の申請はできません。申請書類養育医療給付申請書（PDF 82KB）;https://files.city.shibuya.tokyo.jp/assets/12995aba8b194961be709ba879857f70/430db549729f4ef3a7a75766670d0e2d/assets_kodomo_000069843.pdf自己負担額措置申請書（PDF 57KB）;https://files.city.shibuya.tokyo.jp/assets/12995aba8b194961be709ba879857f70/81528de0ec9f4d6186d9e80f11bc3724/assets_kodomo_000069844.pdf世帯調書（PDF 85KB）;https://files.city.shibuya.tokyo.jp/assets/12995aba8b194961be709ba879857f70/b8af7bf7a2d147d6a38cd8a6772eea76/assets_kodomo_000069845.pdf養育医療意見書（PDF 84KB）;https://files.city.shibuya.tokyo.jp/assets/12995aba8b194961be709ba879857f70/78d90825f44a475cb9d971d4f0c9c0d3/assets_kodomo_000069846.pdfお子さんの健康保険証の写し乳幼児医療証（マル乳）の写し保護者（父・母）とお子さんの個人番号を確認する書類所得関係書類【該当者のみ】遅延理由書【該当者のみ】（PDF 55KB）;https://files.city.shibuya.tokyo.jp/assets/12995aba8b194961be709ba879857f70/314b0e8ca4d64b6eac32fd09ff8db840/assets_kodomo_000069847.pdf委任状【該当者のみ】（PDF 92KB）;https://files.city.shibuya.tokyo.jp/assets/12995aba8b194961be709ba879857f70/5d630577ea3c4849a483ce1275926d51/assets_kodomo_000069848.pdf詳しくは、養育医療の申請について（PDF 247KB）;https://files.city.shibuya.tokyo.jp/assets/12995aba8b194961be709ba879857f70/675975997f7d4eb6bf0d24881443ee1a/youiku_01.pdfをご覧ください。
【手続き持ち物】
その他収入制限
【関連リンク】
https://files.city.shibuya.tokyo.jp/assets/12995aba8b194961be709ba879857f70/675975997f7d4eb6bf0d24881443ee1a/youiku_01.pdf
【自治体制度リンク】
https://www.city.shibuya.tokyo.jp/kodomo/kodomo-teate-josei/iryo-josei/youiku_j.html